Skip to content

Legene og fagprosedyrer

november 26, 2009

Det er noe jeg ikke helt forstår.

Ja, det er selvsagt mer enn noe jeg ikke forstår, men akkurat nå er det dette noe.
I dagens Dagens Medisin´s nettutgave er det to forsideoppslag. Ja, altså, det er flere forsideoppslag, men det er altså to av dem som fanger min interesse.

Den ene omhandler en studie som er gjort der sykepleier Karin Borgen har undersøkt fagprosedyrene for ulike behandlinger for 30 sykehus.

– Resultatene av undersøkelsen var oppsiktsvekkende. Vi fant ut at fagprosedyrene ikke ligger tilgjengelig på internett, og at hele 80 prosent av helseforetakene sier at de ikke koordinerer fagprosedyrer med andre foretak, sier Karin Borgen, som er intensivsykepleier og koordinator for kunnskapsbasert praksis ved Oslo universitetssykehus.

Karin Borgen fortsetter:

Vi bør samarbeide om å få en helsehåndbok på nett som vi kan forsyne oss av alle sammen.

Ja, det burde vi.

Absolutt! Spre kunnskapsbasert informasjon på en enkel og lettfattelig måte er en nødvendighet og gir sikrere pasientbehandling.

Neste sak på forsiden er den som har skapt sterke og skarpe reakjoner blant allmennlegene i Norge, både på felles mail-liste og på Twitter:

NEL, norske elektronisk legehåndbok fjernes fra Helsebiblioteket fra 1 februar. For mange allmennpraktiserende leger og samarbeidende spesialister, har dette oppdaterte oppslagsverket vært i flittig brukt. NEL har vært med å sikre kunnskapsbasert basis lett tilgjengelig for allmennlegene. Artiklene har vært tilrettelagt for norske forhold, er skrevet på norsk og har egne oppslagsider for pasientinformasjon. Pasientinformasjonen er skrevet på et lettfattelig språk og har vært lett å skrive ut og gi som skreddersydd informasjon til den enkelte pasient.

NEL har fungert både som ressurs for legen og deres pasienter.

NEL er en kommersiell aktør og har nå tapt i anbudsrunden for British Medical Journal Best Practice. Redaktør Magne Nylenna begrunner oppsigelsen av NEL med at Helsebiblioteket er forpliktet til å ha internasjonale anbudskonkurranser og at NEL tapte denne runden.

Hvilke kriterier som ble tillagt mest vekt i anbudsrunden, er jeg usikker på.

Det kan i alle fall ikke ha vært tanken om en lett tilgjengelig, både språklig og i utforming, helsehåndbok på nett, godt innarbeidet blant norsk helsepersonell på alle nivåer og som er oppdatert i forhold til allmennmedisinske, norske forhold!

Den som vil følge diskusjon kan også klikke seg inn her og til Ottar Grimstad, som spør om allmennleger trenger kunnskap, her

Advertisements
6 kommentarer leave one →
  1. november 27, 2009 11:52

    Takk, Maria.

    Ryker avtalen, vil det jo ramme pasientutgaven ogs, som er knakende god.

    http://nhi.no/forside/nhi-no-den-nye-pasienthandboka-33844.html?log=false

    • november 27, 2009 15:09

      Jeg tror, men vet ikke, om avtalen med Norsk Helseinformatikk vil ramme Pasienthåndboka også. Jeg trodde det «bare» gjaldt Norsk Elektronisk Legehåndbok (NEL)?

      Uansett; når det viser seg at oppsigelse av avtalen med NEL høster såpass sterk motstand blant brukerne, er det et klart signal på at det er et stort behov for et raskt, lettbasert, oppdatert nettbasert oppslagsverk på norsk – for norske forhold.

      Det er heller ingen hemmelighet at store deler av det legen sier i løpet av en konsultasjon, lett glemmes. Å da å ha med seg informasjon skriftlig, er gull verdt for mange.

      Dette er også med å gi kvalitetsikring på den behandlingen som blir gitt av allmennlegene, samt øker muligheten til å gi med skriftlig, adekvat informasjon til pasienten.

      Det er klart at det kan være et problem når vi kun har en norsk tilbyder på markedet i dag; en monopolsituasjon er ofte uheldig.

      Jeg tenker vel at dersom staten ikke er villig til å betale det det koster å drifte/leie et slikt opplegg, bør staten ta på seg denne oppgaven selv. Dette kan sees på som en del av kompetanseheving som kommer pasientene til gode og gir en sikrere behandling.

      Allmennlegene burde jo opprette en gruppe på Facebook! Den ville antagelig fått støtte fra mange pasienter og andre fag-grupper også.

      Dersom allmennlegene mener at denne saken bred og viktig nok, skulle de kanskje tatt kontakt med helseministeren?

      Hører dere, allmennleger!

  2. november 27, 2009 16:40

    Oppdatert: det ligger klikkbar lenke til diskusjon nederst i blogginnlegget.

  3. november 28, 2009 00:54

    Rogaland legeforening har kommet med pressenelding:

    «Helsebiblioteket fjerner landets desidert viktigste kvalitetsverktøy for
    helsepersonell i primærhelsetjenesten, til fordel for et engelsk
    oppslagsverk. Fastlegene er i harnisk.

    Norsk elektronisk legehåndbok ble for 3 år siden gjort tilgjengelig for alt
    helsepersonell i Norge, via Helsebiblioteket. På kort tid har hele
    helsetjenesten tatt i bruk et felles oppslagsverk som gir lett tilgang på
    oppdatert kunnskap, alle trygderegler og en lang rekke særnorske
    helsebestemmelser. Tusenvis av pasienter har gått fra legen sin med god
    skriftlig informasjon, fra samme kilde. Ansatte i hjemmesykepleien og
    sykehjemmet har tilgang til samme informasjon som fastlegen, fra enhver PC
    med internettilgang.

    Helsebiblioteket la denne tjenesten ut på anbud og har av uforståelige
    grunner valgt et tilsvarende engelsk oppslagsverk. Svært mange brukere
    behersker ikke enkelsk medisinsk fagspråk. All informasjon om norske
    medisinske tradisjoner, retningslinjer og trygdebestemmelser forsvinner. Det
    samme gjør all pasientinformasjon.

    Bruken av legehåndboken har blitt enorm. Man anslår at det totale antall
    sidevisninger sannsynligvis er mellom 400.000 og 500.000 per måned. Dette
    innebærer at norsk helsepersonell nå sjekker sin hukommelse ved å slå opp i
    en god kilde. Etter vår mening har intet enkelttiltak hatt så stor betydning
    for kvaliteten i norsk primærhelsetjeneste som fri tilgang til Norsk
    elektronisk legehåndbok. Dette kan ikke erstattes av et engelsk
    oppslagsverk.

    Det ser ut til at Helsebiblioteket har latt være å rådspørre representanter
    for brukerne, og heller ikke hatt innsikt i den omfattende bruken og store
    nytteverdi av et norsk oppslagsverk. Dette er særdeles lite tillitvekkende.
    Biblioteker er til for brukerne.

    Rogaland legeforening ber innstendig om at helseministeren sørger for at man
    beholder Norsk elektronisk legehåndbok som en fritt tilgjengelig
    oppslagsverk for alt helsepersonell.

    Kontaktperson:

    Ivar Halvorsen
    leder»

  4. Nora permalink
    november 29, 2009 13:46

    Her er den danske NEL: http://www.laegehaandbogen.dk/default.aspx
    jeg vet ikke hvor den svenske er.

    Som du ser på den danske, så er den ganske norsk, men henvisninger til NAV-regler osv, de har ikke rukket å fordanske alt ennå.

  5. desember 11, 2009 19:46

    Pussig, gitt!

    Statens helsetilsyn «merket» seg bekymringene blant norske allmennleger over at Norsk elektronisk legehåndbok vil bli fjernet fra Helsebiblioteket.no.

    De finner det derfor riktig å presisere at NEL fortsatt blir deres viktigste kunnskapskilde når de vurderer eventuelle avvik fra god norsk allmennpraksis ved behandling av tilsynssaker.

    Så – dersom en lege støtter seg på råd og anvisninger fra BMJ og UpTodate i en sak, og det viser seg at dette er i strid med gjeldende norske retningslinjer, vil legen i en tilsynsak kunne bli dømt?

    Hva er da meningen med at statlige penger brukes til å abonnere på kunnskapskanal som en ikke kan «stole på»?

    Nei, det er en god del jeg ikke helt forstår, forstår jeg.

    Det jeg forstår er at det skal mye ressurser til for å oppdatere BMJ til norske forhold og retningelinjer. Mon om dette er tatt med i regnskapet?

Legg igjen en kommentar

Fyll inn i feltene under, eller klikk på et ikon for å logge inn:

WordPress.com-logo

Du kommenterer med bruk av din WordPress.com konto. Logg ut / Endre )

Twitter picture

Du kommenterer med bruk av din Twitter konto. Logg ut / Endre )

Facebookbilde

Du kommenterer med bruk av din Facebook konto. Logg ut / Endre )

Google+ photo

Du kommenterer med bruk av din Google+ konto. Logg ut / Endre )

Kobler til %s

%d bloggers like this: